Διεθνής Ασφάλεια
Υποχρεωτικό γίνεται πλέον το τεστ για τα επίπεδα τεστοστερόνης στους Αμερικανούς στρατιωτικούς ηλικίας 30 ετών και άνω, καθώς το Πεντάγωνο έθεσε σε εφαρμογή νέο πρωτόκολλο που αφορά τόσο το προσωπικό εν ενεργεία όσο και τις εφεδρικές δυνάμεις.
Οι νέες κλινικές οδηγίες τέθηκαν άμεσα σε ισχύ και προβλέπουν συγκεκριμένη διαδικασία για τον εντοπισμό πιθανής ανεπάρκειας τεστοστερόνης και την περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση των στρατιωτικών.
Σύμφωνα με το Πεντάγωνο, βασικός στόχος της πολιτικής είναι να εντοπίζονται εγκαίρως προβλήματα που ενδέχεται να επηρεάζουν την ενέργεια, τη φυσική κατάσταση και κατ’ επέκταση τη στρατιωτική ετοιμότητα.
Τι προβλέπει ο υποχρεωτικός έλεγχος
Με βάση το νέο πρωτόκολλο, όλοι οι άνδρες στρατιωτικοί από την ηλικία των 30 ετών και πάνω θα υποβάλλονται σε αιματολογική εξέταση για τη μέτρηση της τεστοστερόνης στο πλαίσιο της ετήσιας ιατρικής αξιολόγησης.
Για τους άνδρες κάτω των 30 ετών, ο έλεγχος δεν είναι υποχρεωτικός. Μπορούν να τον ζητήσουν οι ίδιοι, ενώ εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί και όταν ο γιατρός εντοπίσει συμπτώματα ή ενδείξεις που δικαιολογούν περαιτέρω έλεγχο.
Διαφορετική είναι η πρόβλεψη για τις γυναίκες, καθώς δεν θεσπίζεται αντίστοιχος καθολικός αιματολογικός έλεγχος τεστοστερόνης.
Οι γιατροί καλούνται, ωστόσο, να αξιολογούν συμπτώματα που μπορεί να συνδέονται με ορμονικές διαταραχές, όπως η επίμονη κόπωση και οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Παράλληλα, οι οδηγίες αναφέρονται και σε καταστάσεις που σχετίζονται με χαμηλή ενεργειακή διαθεσιμότητα.
Το νέο πρωτόκολλο περιλαμβάνει ακόμη ειδικές προβλέψεις για τη χορήγηση θεραπείας με τεστοστερόνη σε ορισμένες περιπτώσεις γυναικών εκτός των τυπικά εγκεκριμένων ενδείξεων, μεταξύ άλλων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που παρουσιάζουν ασυνήθιστα χαμηλή σεξουαλική επιθυμία.
Η εντολή του Πιτ Χέγκσεθ
Η εφαρμογή του νέου πρωτοκόλλου έρχεται μετά την απόφαση που ανακοίνωσε στις 15 Ιουλίου ο υπουργός Άμυνας των ΗΠΑ Πιτ Χέγκσεθ.
Ο Χέγκσεθ είχε ζητήσει τη διενέργεια ετήσιου ελέγχου για πιθανή ανεπάρκεια τεστοστερόνης σε όλους τους στρατιωτικούς ηλικίας 30 ετών και άνω, εντάσσοντας την εξέταση στην ήδη υπάρχουσα ετήσια ιατρική αξιολόγηση.
Ο Αμερικανός υπουργός Άμυνας είχε υποστηρίξει ότι η πρωτοβουλία έχει ως στόχο να διασφαλίσει πως οι στρατιωτικοί διαθέτουν τα απαραίτητα επίπεδα τεστοστερόνης ώστε να μπορούν να ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις της υπηρεσίας τους «στο απόλυτο επίπεδό τους».
Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ανεπάρκεια τεστοστερόνης, η θεραπεία υποκατάστασης δεν επιβάλλεται, αλλά παραμένει επιλογή του ίδιου του στρατιωτικού.
Παράλληλα, όσοι υπηρετούν στις Ένοπλες Δυνάμεις και είναι κάτω των 30 ετών μπορούν να ζητήσουν προαιρετικά να πραγματοποιήσουν την εξέταση.
Ερωτήματα από την επιστημονική κοινότητα
Η απόφαση του Πενταγώνου έχει προκαλέσει συζήτηση μεταξύ γιατρών και ερευνητών, κυρίως σχετικά με το κατά πόσο ένας καθολικός έλεγχος τεστοστερόνης είναι επιστημονικά αναγκαίος για όλους τους άνδρες στρατιωτικούς άνω των 30 ετών.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι οι τιμές της τεστοστερόνης μπορεί να παρουσιάζουν διακυμάνσεις και πως μια μεμονωμένη χαμηλή μέτρηση δεν αρκεί από μόνη της για να οδηγήσει σε διάγνωση ή θεραπεία.
Υπάρχουν επίσης ερωτήματα σχετικά με το κατά πόσο ένας μαζικός έλεγχος και η ενδεχόμενη θεραπεία μπορούν πράγματι να μεταφραστούν σε μεγαλύτερη επιχειρησιακή ετοιμότητα.
Η συζήτηση αφορά και τη χρήση θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης σε περιπτώσεις όπου η πτώση της ορμόνης συνδέεται κυρίως με την ηλικία και όχι με συγκεκριμένη ιατρική πάθηση.
Μέσα σε αυτό το κλίμα, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αναμένεται να συγκαλέσει τον Σεπτέμβριο ομάδα ειδικών προκειμένου να εξετάσει ζητήματα που αφορούν την ιατρική χρήση της τεστοστερόνης, αλλά και τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους των σχετικών θεραπειών.
