Δείτε σε ποιους ασθενείς αυξάνεται κατακόρυφα ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο κακός γλυκαιμικός έλεγχος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Diabetes, Obesity and Metabolism.

Ο Alexander Zabala από το Ινστιτούτο Karolinska της Στοκχόλμης χρησιμοποίησε μαζί με τους συνεργάτες του την Εθνική Καταγραφή του Διαβήτη στη Σουηδία για να συγκρίνει τα περιστατικά εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, κάθε ασθενής με διαβήτη τύπου 2 (συνολικά 406.271 άτομα) αντιστοιχίστηκε με πέντε άτομα ελέγχου (δηλαδή 2.008.640 άτομα ελέγχου μέσης ηλικίας 64 ετών).

Οι ερευνητές, λοιπόν, βρήκαν ότι κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 7,3 ετών, το 6,5% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 και το 4,4% των ατόμων ελέγχου διαγνώσθηκαν με εγκεφαλικό επεισόδιο. Το ποσοστό των περιστατικών ήταν 10,88 έναντι 7,03 αντίστοιχα ανά 1.000 άτομα-έτη (αναλογία κινδύνου 1,54).

Στην προσαρμοσμένη ανάλυση, ο κίνδυνος για εγκεφαλικό επεισόδιο αυξήθηκε παράλληλα με τα ανεβασμένα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (αναλογία κινδύνου: 1.27 για επίπεδα από 54 έως 64 mmol/mol, 1.68 για επίπεδα από 65 έως 75 mmol/mol, 1.89 για επίπεδα από 76 έως 86 mmol/mol και 2.14 για επίπεδα μεγαλύτερα των 87 mmol/mol, αντίστοιχα, συγκριτικά με επίπεδα HbA1c χαμηλότερα ή ίσα με 53 mmol/mol).

Για κάθε απόλυτη αύξηση της τάξης των 10 mmol/mol στην HbA1c, παρατηρήθηκε σταδιακά αυξημένος κίνδυνος θανάτου (αναλογία κινδύνου, 1.71 για τη μεγαλύτερη κατηγορία HbA1c).

«Η υπεργλυκαιμία είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, θα πρέπει να παλεύουμε για την επίτευξη ενός καλού γλυκαιμικού ελέγχου, με στόχο την ελαχιστοποίηση αυτής της επιπλοκής», σημειώνουν σε σχόλιό τους οι συγγραφείς της μελέτης.