Επίμονος βήχας: Ποιες οι αιτίες και ο τρόπος αντιμετώπισης

Ο βήχας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παροδικός, ωστόσο όταν επιμένει για εβδομάδες, μετατρέπεται σε ζήτημα υγείας που απαιτεί συστηματική διερεύνηση.

Ο λεγόμενος «επίμονος βήχας» δεν είναι νόσος από μόνος του, αλλά ένδειξη υποκείμενης παθολογίας.

Η έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και η στοχευμένη διερεύνηση αποτελούν το κλειδί για αποτελεσματική αντιμετώπιση και αποκατάσταση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τι θεωρείται επίμονος βήχας

Ιατρικά, ταξινομείται με βάση τη διάρκειά του:

• Οξύς: διαρκεί έως 3 εβδομάδες
• Υποξύς: διαρκεί 3–8 εβδομάδες
• Χρόνιος (επίμονος): διαρκεί πάνω από 8 εβδομάδες

Ο χρόνιος βήχας μπορεί να είναι ξηρός ή παραγωγικός και συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δύσπνοια, κάψιμο στο στήθος και βραχνάδα.

Συχνότερα αίτια επίμονου βήχα

1. Παθήσεις ανώτερων αεραγωγών (post-nasal drip)

Εκκρίσεις από τη μύτη ή τους παραρρίνιους κόλπους ερεθίζουν τον φάρυγγα, προκαλώντας συνεχή βήχα, κυρίως τη νύχτα.

2. Άσθμα

Σε ορισμένους ασθενείς, είναι το μοναδικό σύμπτωμα άσθματος («βηχικό άσθμα»), χωρίς εμφανή συριγμό ή δύσπνοια.

3. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει χρόνιο ξηρό βήχα, ακόμη και χωρίς τυπικά γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως καούρα.

4. Χρόνια βρογχίτιδα και ΧΑΠ

Ιδιαίτερα σε καπνιστές, ο παραγωγικός βήχας που επιμένει για μήνες είναι συχνό σύμπτωμα χρόνιας βρογχίτιδας.

5. Φάρμακα

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως εκείνων για την υπέρταση, μπορεί να προκαλέσουν ξηρό, επίμονο βήχα.

6. Λοιμώξεις

Μετά από ιογενείς λοιμώξεις, μπορεί να επιμείνει για εβδομάδες λόγω υπεραντιδραστικότητας των αεραγωγών.

7. Κάπνισμα

Πρόκειται για μια από τις πιο κοινές αιτίες.

Πότε απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση

Ορισμένα συνοδά συμπτώματα θεωρούνται «κόκκινες σημαίες» και επιβάλλουν άμεσο έλεγχο από έναν γιατρό:

• Αιμόπτυση
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Επίμονος πυρετός
• Δύσπνοια ή θωρακικός πόνος

Διαγνωστική προσέγγιση

Η διερεύνηση του επίμονου βήχα βασίζεται σε:

• Αναλυτικό ιατρικό ιστορικό
• Κλινική εξέταση
• Ακτινογραφία θώρακος
• Σπιρομέτρηση
• Εξειδικευμένες εξετάσεις (CT, γαστροσκόπηση, αλλεργιολογικός έλεγχος), εφόσον απαιτείται

Η προσέγγιση είναι συνήθως σταδιακή, με αποκλεισμό των συχνότερων αιτίων.

Αντιμετώπιση και θεραπεία

Η θεραπεία δεν στοχεύει στον ίδιο τον βήχα, αλλά στο υποκείμενο αίτιο:

• Αντιισταμινικά ή ρινικά κορτικοστεροειδή σε αλλεργική αιτιολογία
• Εισπνεόμενα για το άσθμα
• Αγωγή για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Διακοπή ή αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής, όταν ο βήχας είναι φαρμακογενής

Η αυθαίρετη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.