Η μαύρη γραμμή στα νύχια που μπορεί να κρύβει μελάνωμα – Πότε χρειάζεται έλεγχο

Μια καφέ ή μαύρη γραμμή που εμφανίζεται ξαφνικά σε ένα νύχι μπορεί να οφείλεται σε κάτι απολύτως καλοήθες, όμως σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί εύρημα που χρειάζεται έλεγχο από δερματολόγο.

Η συγκεκριμένη αλλοίωση είναι γνωστή ως μελανωνυχία και μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νύχια των χεριών όσο και των ποδιών.

Το πρόβλημα είναι ότι η εικόνα της δεν αρκεί από μόνη της για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για μια ακίνδυνη αλλαγή ή για κάτι πιο σοβαρό, όπως μελάνωμα του νυχιού.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν η γραμμή εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ένα μόνο νύχι ενός ενήλικα ή όταν αλλάζει σταδιακά η μορφή της.

Ποια σημάδια χρειάζονται έλεγχο

Ορισμένες αλλαγές κάνουν απαραίτητη την αξιολόγηση από ειδικό. Μεταξύ αυτών είναι μια γραμμή που αρχίζει να γίνεται πιο πλατιά, κυρίως προς τη βάση του νυχιού, αλλά και η εμφάνιση διαφορετικών αποχρώσεων ή ανομοιόμορφων ορίων.

Επίσης, χρειάζεται να ελεγχθεί μια σκουρόχρωμη περιοχή που επεκτείνεται στο δέρμα γύρω από το νύχι ή στη βάση του.

Άλλα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται είναι:

• αλλαγή στο σχήμα ή την εμφάνιση του νυχιού,
• σχίσιμο ή αποκόλλησή του,
• εξόγκωμα κάτω ή γύρω από το νύχι,
• πληγή χωρίς εμφανή αιτία,
• αιμορραγία.

Αυτό δεν σημαίνει ότι όποιος εμφανίσει ένα από τα παραπάνω έχει μελάνωμα. Τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όμως, είναι λόγοι για ιατρική αξιολόγηση και όχι για αναμονή μέχρι να εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα.

Δεν σημαίνει πάντα καρκίνο

Η μελανωνυχία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Η μελανίνη, δηλαδή η χρωστική ουσία του δέρματος, μπορεί να παράγεται ή να εναποτίθεται στην περιοχή από την οποία αναπτύσσεται το νύχι, δημιουργώντας μια καφέ ή μαύρη ζώνη.

Μεταξύ των πιθανών μη καρκινικών αιτιών περιλαμβάνονται καλοήθεις σπίλοι, επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί, η ονυχοφαγία, ορισμένα φάρμακα, αλλά και λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος.

Σε αρκετές περιπτώσεις η χρωστική μπορεί να εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα νύχια, ιδιαίτερα σε ανθρώπους με πιο σκούρο φωτότυπο.

Ωστόσο, ο αριθμός των νυχιών που παρουσιάζουν την αλλοίωση είναι μόνο ένα από τα στοιχεία που εξετάζει ο γιατρός και δεν αποκλείει από μόνος του το μελάνωμα.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό να αναφέρονται στον δερματολόγο τυχόν τραυματισμοί στην περιοχή, αλλά και όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Πώς γίνεται η εξέταση

Ο δερματολόγος εξετάζει προσεκτικά το νύχι, τη βάση του και το δέρμα γύρω από αυτό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει δερματοσκόπιο, ώστε να δει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τη δομή και το μοτίβο της χρωστικής.

Στην αξιολόγηση λαμβάνονται υπόψη η διάρκεια της αλλοίωσης, το αν μεταβάλλεται με τον χρόνο, πόσα νύχια έχουν επηρεαστεί, τυχόν τραυματισμοί, φάρμακα, καθώς και το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό.

Φωτογραφίες που έχουν ληφθεί παλαιότερα μπορούν επίσης να βοηθήσουν, καθώς επιτρέπουν στον γιατρό να διαπιστώσει εάν η γραμμή υπήρχε ήδη και αν έχει αλλάξει.

Όταν υπάρχουν επαρκείς ενδείξεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία.

Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται δείγμα ιστού, συνήθως από τη μήτρα του νυχιού, δηλαδή την περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξή του.

Η εξέταση του δείγματος από παθολογοανατόμο μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μελανώματος.

Δεν χρειάζεται, επομένως, κάθε μαύρη ή καφέ γραμμή βιοψία. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα από τον ειδικό.

Το βασικό είναι μια νέα ή μεταβαλλόμενη σκουρόχρωμη γραμμή σε ένα νύχι να μην αποδίδεται αυτόματα σε έναν παλιό τραυματισμό ή σε κάτι «αθώο». Η έγκαιρη εξέταση από δερματολόγο είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία.