Σκασίματα στις γωνίες του στόματος: Γιατί επιστρέφουν, πότε μεταδίδονται και πώς αντιμετωπίζονται

Οι επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος είναι ένα συχνό πρόβλημα που μπορεί να επιμένει ή να επανεμφανίζεται, ακόμα κι όταν χρησιμοποιούνται ενυδατικές κρέμες και προστατευτικά προϊόντα.

Συχνά πρόκειται για γωνιακή χειλίτιδα, μια φλεγμονή που προκαλεί ερυθρότητα, σκασίματα και ερεθισμό στα σημεία όπου ενώνονται τα χείλη.

Το κλειδί για την αποτελεσματική αντιμετώπισή της δεν είναι μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά κυρίως ο εντοπισμός της αιτίας που εμποδίζει το δέρμα να επουλωθεί. Η συσσώρευση σάλιου, ορισμένες λοιμώξεις, η κακή εφαρμογή οδοντοστοιχιών και ενδεχόμενες διατροφικές ελλείψεις είναι μερικοί από τους παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται.

Τι είναι η γωνιακή χειλίτιδα και ποια συμπτώματα προκαλεί;

Η γωνιακή χειλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο γωνίες του στόματος. Μπορεί να εκδηλωθεί με επώδυνες σχισμές, κοκκινίλα, κρούστες, ερεθισμό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μικρή αιμορραγία.

Η ενόχληση συχνά γίνεται εντονότερη κατά την ομιλία, το φαγητό ή το χασμουρητό, καθώς οι κινήσεις του στόματος τεντώνουν το τραυματισμένο δέρμα και μπορεί να ανοίξουν ξανά τις ρωγμές.

Παρότι η εικόνα είναι χαρακτηριστική, δεν οφείλονται όλες οι πληγές στις γωνίες των χειλιών στη συγκεκριμένη πάθηση. Εάν το πρόβλημα επιμένει ή επανέρχεται συχνά, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από γιατρό.

Γιατί εμφανίζονται ξανά οι ρωγμές;

Ένας από τους βασικότερους παράγοντες είναι το σάλιο. Όταν παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στις γωνίες του στόματος, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα και να αποδυναμώσει τον φυσικό προστατευτικό του φραγμό.

Το συχνό γλείψιμο των χειλιών επιδεινώνει την κατάσταση, καθώς προσθέτει υγρασία στην περιοχή και παρατείνει τον ερεθισμό. Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος: το δέρμα σκίζεται, προσπαθεί να επουλωθεί και τραυματίζεται ξανά.

Άλλοι παράγοντες που ενδέχεται να συμβάλλουν είναι:

Σιελόρροια κατά τη διάρκεια του ύπνου: Η παρατεταμένη επαφή με το σάλιο μπορεί να ερεθίσει τις γωνίες του στόματος.

Οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν σωστά: Μπορεί να δημιουργούν πτυχές στις οποίες συγκεντρώνεται υγρασία.

Έκζεμα και ευαισθησία σε καλλυντικά: Αρωματισμένα lip balms ή άλλα προϊόντα ενδέχεται να επιδεινώνουν τον ερεθισμό.

Μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις: Μύκητες, όπως η Candida, αλλά και βακτήρια μπορεί να αναπτυχθούν στο ήδη ερεθισμένο δέρμα.

Ελλείψεις θρεπτικών συστατικών: Η χαμηλή πρόσληψη ή τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου και ορισμένων βιταμινών του συμπλέγματος Β μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση της πάθησης σε ορισμένα άτομα.

Η παρουσία ρωγμών, ωστόσο, δεν αποδεικνύει από μόνη της ούτε κάποια διατροφική έλλειψη ούτε την ύπαρξη λοίμωξης. Για τον λόγο αυτό, η αυθαίρετη λήψη συμπληρωμάτων ή η συνεχής αλλαγή κρεμών δεν αποτελεί πάντα την κατάλληλη λύση.

Μεταδίδεται η γωνιακή χειλίτιδα με το φιλί;

Η γωνιακή χειλίτιδα, ως φλεγμονή, δεν θεωρείται από μόνη της μεταδοτική. Συχνά προκαλείται από τον ερεθισμό που δημιουργεί το σάλιο, αν και μύκητες ή βακτήρια μπορεί να συμμετέχουν στην εκδήλωσή της.

Χρειάζεται, ωστόσο, προσοχή, καθώς μια πληγή κοντά στα χείλη μπορεί να οφείλεται σε διαφορετική αιτία, όπως ο επιχείλιος έρπης.

Ο επιχείλιος έρπης προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα και μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φιλιού. Συχνά προηγείται αίσθημα καύσου, μυρμηγκιάσματος ή κνησμού και στη συνέχεια εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες με υγρό.

Επειδή οι δύο καταστάσεις μπορεί να συγχέονται, εάν δεν είστε βέβαιοι για την αιτία της πληγής, είναι προτιμότερο να αποφύγετε τα φιλιά μέχρι να διευκρινιστεί τι συμβαίνει. Σε περίπτωση επιχείλιου έρπητα, η αποφυγή επαφής πρέπει να συνεχίζεται από τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα έως την πλήρη επούλωση.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε το δέρμα να επουλωθεί;

Όταν ο ερεθισμός οφείλεται κυρίως στην επαφή με το σάλιο, ορισμένα απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν την περιοχή να ανακάμψει.

Χρησιμοποιήστε απλή βαζελίνη: Η εφαρμογή της στις γωνίες του στόματος δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα που περιορίζει την επαφή με την υγρασία. Μπορείτε να την εφαρμόζετε τακτικά και πριν από τον ύπνο.

Αποφύγετε το γλείψιμο των χειλιών: Αντισταθείτε στην παρόρμηση να γλείφετε, να τραβάτε ή να πειράζετε το σκασμένο δέρμα.

Περιορίστε τα ερεθιστικά προϊόντα: Αποφύγετε καλλυντικά που προκαλούν τσούξιμο ή κάψιμο και προτιμήστε προϊόντα χωρίς άρωμα.

Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής: Πλένετε τα χέρια σας πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε αλοιφής και μην μοιράζεστε προϊόντα περιποίησης χειλιών.

Ελέγξτε τις οδοντοστοιχίες σας: Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν σωστά, ένας οδοντιατρικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη διόρθωση του προβλήματος.

Η προστατευτική αλοιφή μπορεί να είναι αρκετή όταν βασική αιτία είναι ο ερεθισμός από το σάλιο. Δεν θεραπεύει, όμως, μια μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη ούτε διορθώνει προβλήματα που σχετίζονται με την εφαρμογή των οδοντοστοιχιών.

Πότε χρειάζεται επίσκεψη σε γιατρό ή οδοντίατρο;

Η ιατρική αξιολόγηση είναι σημαντική όταν οι ρωγμές επανεμφανίζονται συχνά, δεν υποχωρούν με την απλή φροντίδα ή επιμένουν παρά τη θεραπεία. Εάν παρατηρήσετε αυξανόμενο πόνο, πρήξιμο ή έντονη θερμότητα στην περιοχή, ζητήστε ιατρική συμβουλή χωρίς καθυστέρηση.

Ο γιατρός θα εξετάσει το στόμα και τις γωνίες των χειλιών, θα αναζητήσει πιθανούς παράγοντες ερεθισμού και θα αξιολογήσει, όπου χρειάζεται, την κατάσταση των οδοντοστοιχιών.

Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί λήψη δείγματος από την περιοχή για τον εντοπισμό μυκήτων ή βακτηρίων. Σε περιπτώσεις επίμονης ή υποτροπιάζουσας χειλίτιδας, ενδέχεται επίσης να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων σιδήρου και βιταμινών ή για τη διερεύνηση καταστάσεων όπως ο διαβήτης.

Ποια θεραπεία εφαρμόζεται;

Η κατάλληλη αγωγή εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί τη φλεγμονή. Εάν εντοπιστεί μυκητιασική λοίμωξη, μπορεί να χορηγηθεί αντιμυκητιασικό φάρμακο, ενώ σε βακτηριακή λοίμωξη ενδέχεται να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία.

Παράλληλα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι παράγοντες που συντηρούν τον ερεθισμό, όπως η συσσώρευση σάλιου, η κακή εφαρμογή οδοντοστοιχιών ή τυχόν δερματική ευαισθησία. Εφόσον επιβεβαιωθούν διατροφικές ελλείψεις, χρειάζεται η κατάλληλη αποκατάστασή τους.

Πριν χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικές κρέμες στην περιοχή του στόματος, συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό. Η επιλογή θεραπείας χωρίς να έχει εντοπιστεί η αιτία μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να επιτρέψει στο πρόβλημα να επανεμφανιστεί.