Υψηλή τεστοστερόνη στις γυναίκες: Αυτές είναι οι εννέα αιτίες – Τι προκαλεί

Η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο και στις γυναίκες, καθώς υποστηρίζει την αντοχή των οστών, τη σταθερότητα της διάθεσης, την λειτουργία των ωοθηκών και τη λίμπιντο.

Όταν τα επίπεδα γίνονται πολύ υψηλά, ωστόσο, οι επιπτώσεις μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά δυσάρεστες.

Κατανόηση της τεστοστερόνης στις γυναίκες

Οι γυναίκες παράγουν φυσικά τεστοστερόνη στις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τους περιφερειακούς ιστούς. Τα φυσιολογικά επίπεδα είναι πολύ χαμηλότερα απ’ ό,τι στους άνδρες και ακόμη και μικρές ορμονικές μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα.

Όταν η τεστοστερόνη αυξηθεί πάνω από το αναμενόμενο εύρος, μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ακμή
• Λιπαρή επιδερμίδα
• Υπερβολική τριχοφυΐα (υπερτρίχωση)
• Αραίωση μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής
• Ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως
• Δυσκολία στην απώλεια βάρους
• Βαθύτερη φωνή (σπάνια)
• Αλλαγές στη διάθεση

Ο εντοπισμός της αιτίας είναι απαραίτητος για τη σωστή θεραπεία.

1. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Το PCOS είναι η πιο συχνή αιτία αυξημένης τεστοστερόνης στις γυναίκες.

Επηρεάζει την λειτουργία των ωοθηκών και οδηγεί σε υψηλότερη παραγωγή ανδρογόνων (ανδρικών ορμονών).

Πώς το PCOS αυξάνει την τεστοστερόνη

• Η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνει την παραγωγή ανδρογόνων των ωοθηκών
• Η ακανόνιστη ωορρηξία μεταβάλλει τους βρόχους ορμονικής ανατροφοδότησης
• Η φλεγμονή χαμηλού βαθμού μπορεί να διεγείρει την απελευθέρωση ανδρογόνων

Οι γυναίκες με PCOS συχνά εμφανίζουν ακμή, υπερτρίχωση, αύξηση βάρους και ακανόνιστες περιόδους.

2. Συγγενής Υπερπλασία Επινεφριδίων (CAH)

Η CAH είναι μια ομάδα γενετικών διαταραχών, που επηρεάζουν τα επινεφρίδια. Ορισμένες μορφές εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, ενώ οι ηπιότερες εκδοχές εμφανίζονται αργότερα στην ενήλικη ζωή.

Πώς η CAH αυξάνει την τεστοστερόνη

• Τα επινεφρίδια υπερπαράγουν ανδρογόνα
• Οι ανεπάρκειες των ενζύμων μετατοπίζουν τις ορμονικές οδούς προς την τεστοστερόνη

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική τριχοφυΐα, ακανόνιστους κύκλους και πρώιμη εφηβεία στα παιδιά.

3. Όγκοι επινεφριδίων ή ωοθηκών

Αν και σπάνιοι, οι όγκοι που παράγουν ανδρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικές και σοβαρές αυξήσεις στην τεστοστερόνη.

Σημάδια που υποδηλώνουν αυτήν την αιτία

• Ταχεία έναρξη συμπτωμάτων
• Ταχεία ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο
• Βαθύτερη φωνή
• Σημαντική διαταραχή της εμμήνου ρύσεως

ΠΡΟΣΟΧΗ: Λόγω της ταχύτητας και της σοβαρότητας, αυτή η αιτία απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.

4. Αντίσταση στην ινσουλίνη και μεταβολικές διαταραχές

Η αντίσταση στην ινσουλίνη επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ρυθμίζει τις ορμόνες και συνδέεται στενά με τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων.

Γιατί αυξάνει την τεστοστερόνη

• Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης διεγείρουν τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα ανδρογόνα
• Μειώνει τη σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου (SHBG), αυξάνοντας την ελεύθερη τεστοστερόνη
• Συχνά εμφανίζεται παράλληλα με την αύξηση βάρους και την μεταβολική φλεγμονή

Αυτός ο μηχανισμός είναι επίσης κεντρικός στο PCOS, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα.

5. Σύνδρομο Cushing

Το σύνδρομο Cushing εμφανίζεται όταν το σώμα παράγει υπερβολική κορτιζόλη.

Πώς το σύνδρομο Cushing επηρεάζει την τεστοστερόνη

• Η υπερβολική κορτιζόλη διαταράσσει τις ορμονικές οδούς των επινεφριδίων
• Μπορεί να προκαλέσει αυξημένη απελευθέρωση ανδρογόνων
• Προκαλεί αύξηση βάρους, κόπωση και αστάθεια γλυκόζης

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να απαιτεί ενδοκρινικές εξετάσεις για επιβεβαίωση.

6. Υπερθήκωση ωοθηκών

Εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες παράγουν πολύ υψηλή τεστοστερόνη λόγω διευρυμένων συστάδων κυττάρων που εκκρίνουν ανδρογόνα.

Βασικά χαρακτηριστικά:

• Συνήθως επηρεάζει γυναίκες που πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση
• Προκαλεί σοβαρή υπερτρίχωση
• Συχνά οδηγεί σε σημαντική αύξηση της τεστοστερόνης

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

7. Ορμονικά φάρμακα και συμπληρώματα

Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, όπως:

• Θεραπείες που περιέχουν τεστοστερόνη
• Ορισμένες προγεστερόνες που χρησιμοποιούνται σε ορμονικά αντισυλληπτικά
• Συμπληρώματα που διατίθενται στην αγορά για bodybuilding ή «ενίσχυση ορμονών»

Τα μη ρυθμιζόμενα συμπληρώματα είναι μια συχνή αιτία, επειδή τα συστατικά μπορεί να μην αναγράφονται με σαφήνεια.

8. Διαταραχές του θυρεοειδούς

Ο υπολειτουργικός (υποθυρεοειδισμός) ή υπερδραστήριος (υπερθυρεοειδισμός) θυρεοειδής αδένας μπορεί έμμεσα να αυξήσει την τεστοστερόνη.

Μηχανισμός:

• Οι αλλαγές στις θυρεοειδικές ορμόνες αλλάζουν τα επίπεδα SHBG
• Η χαμηλότερη SHBG αυξάνει την ελεύθερη (ενεργή) τεστοστερόνη

Ο έλεγχος του θυρεοειδούς είναι συνήθως μέρος της ορμονικής αξιολόγησης για γυναίκες με υψηλή τεστοστερόνη.

9. Περιεμμηνόπαυση και ορμονικές μεταβολές

Καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται πριν από την εμμηνόπαυση, η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται.

• Γιατί τα επίπεδα εμφανίζονται υψηλότερα
• Η πτώση των οιστρογόνων καθιστά την τεστοστερόνη αναλογικά πιο κυρίαρχη
• Η δραστηριότητα των ανδρογόνων στις ωοθήκες μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις
• Συμπτώματα όπως η ακμή και οι αλλαγές στα μαλλιά μπορεί να γίνουν πιο αισθητά

Δεν πρόκειται για πραγματική περίσσεια τεστοστερόνης, αλλά για μια ανισορροπία που μοιάζει με αυτή.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Οι γυναίκες θα πρέπει να μιλήσουν με γιατρό εάν εμφανιστούν ή επιδεινωθούν συμπτώματα που σχετίζονται με την τεστοστερόνη, ειδικά όταν συνοδεύονται από:

• Ταχεία τριχοφυΐα σε ασυνήθιστα μοτίβα
• Ανεξήγητη τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής
• Αιφνίδιες αλλαγές στην έμμηνο ρύση
• Εμβάθυνση της φωνής
• Κλειτοριδομεγαλία (σπάνια αλλά σοβαρή)

Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, απεικόνιση ωοθηκών και επινεφριδίων και μεταβολική αξιολόγηση.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι επικίνδυνη η υψηλή τεστοστερόνη στις γυναίκες;

Μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικά προβλήματα, προβλήματα γονιμότητας και ενοχλητικά σωματικά συμπτώματα, αλλά ο κίνδυνος εξαρτάται από την αιτία.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η υψηλή τεστοστερόνη;

Ναι. Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη αιτία, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, προβλήματα στα επινεφρίδια ή αντίσταση στην ινσουλίνη.

Προκαλεί πάντα η υψηλή τεστοστερόνη συμπτώματα;

Όχι πάντα. Ορισμένες γυναίκες έχουν αυξημένα επίπεδα χωρίς αισθητές αλλαγές.

Μπορεί η διατροφή ή ο τρόπος ζωής να βοηθήσουν;

Η διαχείριση του βάρους, η άσκηση και η σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ανδρογόνων αν οι αιτίες είναι μεταβολικές.