Mounjaro: Πόσα κιλά χάνονται, ποιες είναι οι παρενέργειες και τι συμβαίνει όταν το σταματήσετε

Το Mounjaro μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, όμως η θεραπεία συνοδεύεται και από ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ η διακοπή της μπορεί να οδηγήσει σε επαναπρόσληψη μέρους των κιλών που χάθηκαν.

Η δραστική ουσία του, η tirzepatide, έχει δώσει εντυπωσιακά αποτελέσματα στις κλινικές μελέτες, αλλά τα ποσοστά αυτά δεν αποτελούν εγγύηση για κάθε άνθρωπο.

Στη μελέτη SURMOUNT-1, η θεραπεία με tirzepatide για 72 εβδομάδες οδήγησε σε σημαντική μείωση του σωματικού βάρους σε ανθρώπους με παχυσαρκία ή υπέρβαρο χωρίς διαβήτη. Στην υψηλότερη δόση, η μέση απώλεια έφτασε περίπου το 21% του αρχικού σωματικού βάρους.

Αυτό σημαίνει ότι ένας άνθρωπος που ξεκινά, για παράδειγμα, από τα 100 κιλά θα μπορούσε θεωρητικά να χάσει περίπου 21 κιλά εφόσον ανταποκριθεί όπως ο μέσος συμμετέχων της συγκεκριμένης μελέτης. Δεν σημαίνει όμως ότι όλοι οι ασθενείς θα έχουν την ίδια απώλεια.

Η tirzepatide δρα στους υποδοχείς δύο ορμονών, του GIP και του GLP-1, επηρεάζοντας μηχανισμούς που σχετίζονται με τη ρύθμιση της γλυκόζης, την έκκριση ινσουλίνης, την πρόσληψη τροφής και τον κορεσμό.

Ποιες είναι οι παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν το γαστρεντερικό σύστημα.

Ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα και κοιλιακή δυσφορία είναι μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας ή μετά από αύξηση της δόσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπια έως μέτρια, όμως σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι αρκετά έντονα.

Ο επίμονος έμετος ή η διάρροια μπορεί επίσης να προκαλέσουν αφυδάτωση και να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία.

Υπάρχουν και σοβαρότερες, αλλά λιγότερο συχνές, ανεπιθύμητες ενέργειες και προειδοποιήσεις, γεγονός που σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα πρέπει να ξεκινά ή να αλλάζει δόση χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Τι γίνεται όταν διακοπεί

Ένα από τα σημαντικότερα ερωτήματα αφορά την περίοδο μετά το τέλος της θεραπείας. Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι η διακοπή της tirzepatide μπορεί να συνοδευτεί από σημαντική επαναπρόσληψη βάρους.

Στη μελέτη SURMOUNT-4, οι συμμετέχοντες που συνέχισαν την αγωγή διατήρησαν και ενίσχυσαν την απώλεια βάρους, ενώ όσοι πέρασαν σε placebo μετά την αρχική περίοδο θεραπείας ανέκτησαν σημαντικό μέρος των κιλών που είχαν χάσει.

Το εύρημα αυτό δείχνει ότι η απώλεια βάρους με φαρμακευτική αγωγή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι εξαφανίζεται και η βιολογική τάση του οργανισμού να επανακτήσει βάρος. Για τον λόγο αυτό, η παχυσαρκία αντιμετωπίζεται ως χρόνια νόσος και η διάρκεια της θεραπείας αποτελεί ζήτημα που αξιολογείται εξατομικευμένα.

Πώς χρησιμοποιείται το Mounjaro

Το Mounjaro χορηγείται με υποδόρια ένεση μία φορά την εβδομάδα και η δόση αυξάνεται σταδιακά, ώστε να βελτιώνεται η ανοχή της θεραπείας.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση έχει ένδειξη για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και, υπό συγκεκριμένα κριτήρια, για τη διαχείριση του σωματικού βάρους.

Για την τελευταία ένδειξη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μειωμένη πρόσληψη θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Το Mounjaro, επομένως, δεν είναι μια θεραπεία όπου το ζητούμενο είναι απλώς ένας συγκεκριμένος αριθμός στη ζυγαριά.

Η αποτελεσματικότητα, οι πιθανές παρενέργειες και η πορεία μετά τη διακοπή είναι τρία διαφορετικά ζητήματα που πρέπει να εξετάζονται πριν και κατά τη διάρκεια της αγωγής.

Η tirzepatide μπορεί να προσφέρει σημαντική απώλεια βάρους σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, όμως το αποτέλεσμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Γι’ αυτό η έναρξη, η προσαρμογή ή η διακοπή της θεραπείας χρειάζεται να γίνεται με ιατρική καθοδήγηση.