Πνευμονικά οζίδια: Αίτια και ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Οι πνευμονικοί όζοι είναι μικρές μάζες που αναπτύσσονται μέσα στους πνεύμονες. Είναι πολύ κοινοί και τουλάχιστον κατά 95% δεν είναι καρκινικά. Συχνά εντοπίζονται τυχαία κατά την απεικόνιση του στήθους για ένα άσχετο ζήτημα.

Πνευμονικά οζίδια εντοπίζονται περίπου στο 0,1% έως 0,2% των ακτινογραφιών και στο 13% των αξονικών τομογραφιών (CT) στον γενικό πληθυσμό. Αυτά τα ποσοστά αυξάνονται περίπου στο 9% των ακτινογραφιών και στο 33% των αξονικών τομογραφιών σε άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα, όπως καπνιστές και άτομα με προηγούμενη διάγνωση καρκίνου.

Εάν ένας γιατρός ανακαλύψει ένα οζίδιο στους πνεύμονές σας, μπορεί να θέλει να το παρακολουθήσει με την πάροδο του χρόνου για να δει αν γίνεται μεγαλύτερο. Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν δεν προκαλεί συμπτώματα και παραμένει στο ίδιο μέγεθος κατά τη διάρκεια των ραντεβού παρακολούθησης.

Αυτό το άρθρο εξετάζει πιο προσεκτικά τα πνευμονικά οζίδια, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και της θεραπείας.

Τι είναι τα πνευμονικά οζίδια

Ένας πνευμονικός όζος είναι μια στρογγυλή ή ωοειδής μάζα κυττάρων με διάμετρο μικρότερη από 30 χιλιοστά (mm). Τα πνευμονικά οζίδια είναι πολύ συνηθισμένα. Είναι πιθανό να έχετε ένα μεμονωμένο πνευμονικό οζίδιο ή πολλαπλούς όζους.

Μόλις το 5% περίπου των οζιδίων του πνεύμονα είναι καρκινικά, αλλά οι γιατροί συχνά θέλουν να τους παρακολουθούν με τακτικές απεικονίσεις, για να βεβαιωθούν ότι δεν μεγαλώνουν. Τα πνευμονικά οζίδια που αυξάνονται σε μέγεθος είναι συχνά καρκινικά.

• Οι πιθανότητες ένας όζος με διάμετρο μικρότερη από 6 mm να είναι καρκινικός είναι μικρότερη από 1%.
• Οι πιθανότητες αυξάνονται σε περίπου 1% έως 2% για οζίδια 6 έως 8 mm.
• Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος από 2% σε οζίδια μεγαλύτερα από 8 mm.

Οι γιατροί συνιστούν σχεδόν πάντα παρακολούθηση αξονικής τομογραφίας για πνευμονικά οζίδια διαμέτρου μεταξύ 6 και 8 mm. Τα μεγαλύτερα οζίδια συχνά παρακολουθούνται με:

• αξονική τομογραφία
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
• βιοψία
• δείγμα χειρουργικού ιστού

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός πνευμονικού όζου

Περίπου το 95% των ατόμων με διάγνωση όζων πνεύμονα δεν έχουν συμπτώματα. Συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά την απεικόνιση για άσχετες καταστάσεις. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσουν:

• πόνος στο στήθος
• χρόνιος βήχας
• κούραση
• βήχας με αίμα
• συριγμός
• βραχνή φωνή
• απώλεια της όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• επανεμφανιζόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού
• δυσκολία στην αναπνοή

Πνευμονικά οζίδια: Αίτια και ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θώρακα, τα πνευμονικά οζίδια προκαλούνται συνήθως από:

• ουλώδη ιστό
• μια μόλυνση που επουλώθηκε
• κάποιο ερεθιστικό στον αέρα που εισπνέουμε

Λιγότερο συχνά, τα πνευμονικά οζίδια προκαλούνται από μια φλεγμονώδη νόσο -όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα– ή είναι καρκινικές αναπτύξεις.

Μια μελέτη του 2018 που μελέτησε 7.752 άτομα στη βόρεια Κίνα βρήκε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για όζους στους πνεύμονες:

• προχωρημένη ηλικία
• κάπνισμα
• έκθεση στο παθητικό κάπνισμα
• έκθεση στη σκόνη
• ιστορικό πνευμονικής νόσου
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου

Αντίθετα, παράγοντες που σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο ήταν η υψηλότερη κατανάλωση στα εξής:

• λαχανικά
• όσπρια
• τσάι

Πνευμονικά οζίδια: Θεραπεία

Τα μικρά, μη καρκινικά οζίδια συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά ένας γιατρός μπορεί να θέλει να τα παρακολουθεί με την πάροδο του χρόνου. Εάν τα οζίδια μεγαλώσουν αρκετά ώστε να προκαλέσουν προβλήματα ή είναι καρκινικά, μπορεί να χρειαστεί να τα αφαιρέσετε χειρουργικά.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ανοικτή θωρακοτομή: Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής θωρακοτομής, ένας χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή μεταξύ των πλευρών σας για να αποκτήσει πρόσβαση στον πνεύμονά σας.
• Υποβοηθούμενη με βίντεο θωρακική χειρουργική (VATS): Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα για να δει το εσωτερικό του θώρακά σας και να κάνει μια τομή. Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
• Ρομποτική υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (RATS): Ο χειρουργός καθοδηγεί έναν μικρό ρομποτικό βραχίονα μέσα από μια μικροσκοπική τομή στα πλευρά σας για να αφαιρέσει το οζίδιο. Θεωρείται επίσης μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
• Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία: Χρησιμοποιείται μια συγκεντρωμένη δέσμη ακτινοβολίας για να καταστρέψει τα προβληματικά κύτταρα. Μπορεί να συνιστάται εάν έχετε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1.
• Αφαίρεση μέσω ραδιοσυχνοτήτων: Χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν θερμότητα και να καταστρέψουν το οζίδιο.

Ποια είναι η πρόγνωση για τα άτομα με πνευμονικά οζίδια

Ο μεγαλύτερος παράγοντας που επηρεάζει την πρόγνωση της υγείας είναι εάν τα οζίδια είναι καρκινικά. Μικροί πνευμονικοί όζοι που δεν είναι καρκινικοί κανονικά δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας.

Σε μια μελέτη του 2020 οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το συνολικό ποσοστό επιβίωσης σε βάθος 3 ετών για άτομα με καρκινικούς μεμονωμένους όζους ήταν 93,6% και ότι το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ήταν 89,8%.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σας δίνουν τις καλύτερες πιθανότητες να θεραπεύσετε τον καρκίνο πριν εξαπλωθεί.