«Πτώση» στη μία πλευρά του προσώπου: Πότε είναι σημάδι εγκεφαλικού και πότε παράλυση Bell

Η ξαφνική αδυναμία ή η πτώση στη μία πλευρά του προσώπου είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοείται, καθώς μπορεί να σχετίζεται είτε με την παράλυση Bell είτε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επειδή οι δύο καταστάσεις ενδέχεται να παρουσιάζουν παρόμοια σημάδια, η άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι καθοριστικής σημασίας.

Η παράλυση Bell αφορά το προσωπικό νεύρο και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προσωρινή. Ωστόσο, όταν η ασυμμετρία του προσώπου εμφανίζεται ξαφνικά, δεν είναι ασφαλές να αποδίδεται από τον ίδιο τον ασθενή σε κάποια συγκεκριμένη αιτία. Προτεραιότητα είναι να αποκλειστεί το ενδεχόμενο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι πρέπει να κάνετε αν πέσει ξαφνικά η μία πλευρά του προσώπου

Η ξαφνική, ανεξήγητη αδυναμία στο πρόσωπο πρέπει να αντιμετωπίζεται ως πιθανό σημάδι εγκεφαλικού μέχρι να γίνει ιατρική εξέταση. Στην Ελλάδα, καλέστε αμέσως το 112 ή το 166 για επείγουσα βοήθεια.

Για την αναγνώριση των βασικών συμπτωμάτων εγκεφαλικού χρησιμοποιείται η μέθοδος FAST, η οποία περιλαμβάνει τέσσερα σημεία:

• Πρόσωπο (Face): Η μία πλευρά του προσώπου πέφτει ή το άτομο δυσκολεύεται να χαμογελάσει συμμετρικά.
• Χέρι (Arm): Το ένα χέρι παρουσιάζει αδυναμία ή δεν μπορεί να παραμείνει σηκωμένο.
• Ομιλία (Speech): Η ομιλία γίνεται δυσνόητη, μπερδεμένη ή το άτομο δυσκολεύεται να μιλήσει.
• Χρόνος (Time): Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Άλλα πιθανά προειδοποιητικά σημάδια είναι η ξαφνική διαταραχή της όρασης, η ζάλη, η δυσκολία στο περπάτημα και ο έντονος πονοκέφαλος.

Προσοχή: Ένα εγκεφαλικό μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και με αδυναμία στο πρόσωπο χωρίς εμφανή προβλήματα στα χέρια ή στην ομιλία. Μην περιμένετε να εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα και μην οδηγήσετε μόνοι σας στο νοσοκομείο.

Ακόμη κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση, καθώς μπορεί να πρόκειται για παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), το οποίο αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικού.

Παράλυση Bell ή εγκεφαλικό: Ποιες είναι οι διαφορές;

Η παράλυση Bell εμφανίζεται όταν το προσωπικό νεύρο φλεγμαίνει ή παρουσιάζει οίδημα, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η κίνηση των μυών στη μία πλευρά του προσώπου. Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, ενώ έχει εξεταστεί και η πιθανή συμβολή της επανενεργοποίησης ορισμένων ιών.

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε ώρες ή ημέρες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πτώση στη γωνία του στόματος ή στο βλέφαρο.
• Δυσκολία ή αδυναμία πλήρους κλεισίματος του ενός ματιού.
• Μειωμένη κινητικότητα στη μία πλευρά του προσώπου, ακόμη και στο μέτωπο.
• Σιελόρροια ή αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης.
• Ξηρότητα ή αυξημένη δακρύρροια στο ένα μάτι.
• Πόνο ή ενόχληση γύρω από το αυτί ή τη γνάθο.

Η διάκριση ανάμεσα στην παράλυση Bell και στο εγκεφαλικό γίνεται από γιατρό, με βάση το ιστορικό εμφάνισης των συμπτωμάτων, τη νευρολογική εξέταση και, όταν χρειάζεται, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Δεν αποτελεί ασφαλές κριτήριο αυτοδιάγνωσης το αν μπορεί κάποιος να σηκώσει τα φρύδια ή να ρυτιδώσει το μέτωπό του. Παρότι η αδυναμία στο μέτωπο είναι συχνή στην παράλυση Bell, ορισμένα εγκεφαλικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν ολόκληρη τη μία πλευρά του προσώπου.

Γιατί μετράει ο χρόνος στη θεραπεία της παράλυσης Bell

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της παράλυσης Bell μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες ανάρρωσης. Η θεραπεία είναι αποτελεσματικότερη όταν ξεκινά μέσα στις πρώτες 72 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί συνήθως χορηγούν για σύντομο χρονικό διάστημα κορτικοστεροειδή, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί η προσθήκη αντιικών φαρμάκων, αλλά δεν συνιστώνται ως μοναδική θεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει και η προστασία του ματιού στην πλευρά που έχει επηρεαστεί. Όταν το βλέφαρο δεν κλείνει πλήρως, ο κερατοειδής μπορεί να στεγνώσει και να υποστεί βλάβη.

Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθούν λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφή και κατάλληλη προστασία του βλεφάρου κατά τη διάρκεια της νύχτας. Πόνος στο μάτι, ερυθρότητα ή αλλαγές στην όραση απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.