ΕΚΠΑ: Επανάσταση στην ογκολογία η θεραπεία για τον καρκίνο στο πάγκρεας

Ως επανάσταση στην ογκολογία έχει χαρακτηριστεί από τους ειδικούς η νέα ελπιδοφόρα θεραπευτική εξέλιξη που ανακοινώθηκε στο φετινό Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας (ASCO) και αφορά τον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος.

Ο Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», τ. πρύτανης ΕΚΠΑ) και η Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου συνοψίζουν τα κύρια ευρήματα της μελέτης, η οποία δημοσιεύθηκε και στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine.

Όπως εξηγούν, πρόκειται για το daraxonrasib (RMC-6236), ένα νέο αντικαρκινικό φάρμακο που χορηγείται από του στόματος.

Το φάρμακο στοχεύει την οικογένεια πρωτεϊνών RAS (KRAS, NRAS, HRAS). Οι πρωτεΐνες αυτές συχνά είναι μεταλλαγμένες σε καρκίνους όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, των πνευμόνων και του παχέος εντέρου.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η πρωτεΐνη RAS λειτουργεί ως ένας μοριακός «διακόπτης» και παραμένει απενεργοποιημένη.

Ωστόσο, σε πολλούς καρκίνους, μεταλλάξεις της RAS την κρατούν συνεχώς ενεργή με αποτέλεσμα τον ανεξέλεγκτο κυτταρικό πολλαπλασιασμό.

Το daraxonrasib ανήκει στην κατηγορία των RAS(ON) multi-selective inhibitors.

Δηλαδή αντί να στοχεύει μία συγκεκριμένη μετάλλαξη (όπως π.χ. οι αναστολείς KRAS G12C) μπορεί να αναστείλει πολλές διαφορετικές μορφές της ενεργοποιημένης RAS πρωτεΐνης.

Το φάρμακο το πετυχαίνει αυτό αναστέλλοντας την ενεργοποιημένη RAS πρωτεΐνη και τα επαγόμενα μοριακά της μονοπάτια.

Έτσι εμποδίζεται ο ανεξέλεγκτος κυτταρικός πολλαπλασιασμός και η ογκογένεση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον καρκίνο του παγκρέατος, αφού οι ογκογόνες RAS μεταλλάξεις είναι υπεύθυνες για παραπάνω από το 90% των περιπτώσεων.

Η μελέτη

Τα εντυπωσιακά αποτελέσματα της μελέτης φάσης 3 (RASolute– 302) του φαρμάκου ανακοινώθηκαν στο Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας (ASCO) 2026 και εντυπωσίασαν την ογκολογική κοινότητα.

Το φάρμακο χορηγήθηκε ως θεραπεία δεύτερης γραμμής σε ασθενείς με μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος (mPDAC) μετά από αποτυχία προηγούμενης χημειοθεραπείας.

Συμμετείχαν περίπου 500 ασθενείς, οι οποίοι έλαβαν είτε daraxonrasib από το στόμα μία φορά ημερησίως είτε χημειοθεραπεία επιλογής του ερευνητή.

Τα ευρήματα

Το daraxonrasib διπλασίασε τη συνολική επιβίωση προσφέροντας ένα πρωτοφανές όφελος επιβίωσης για θεραπεία δεύτερης γραμμής στον μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος. Ειδικότερα, από κατά μέσον όρο 6,7 μήνες, την αύξησε σε 13,2 μήνες.

Επίσης, η θεραπεία μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά περίπου 60% και διπλασίασε τον χρόνο χωρίς εξέλιξη της νόσου.

Το 31,6% των ασθενών ανταποκρίθηκε στην θεραπεία με daraxonrasib έναντι μόλις του 11,2% αυτών που έλαβαν χημειοθεραπεία.

Οι συχνότερες τοξικότητες ήταν εξάνθημα, στοματίτιδα/έλκη στόματος και γαστρεντερικές διαταραχές.

Η νέα αυτή θεραπεία αλλάζει την κλινική πρακτική στους ασθενείς στους οποίους έχει διαγνωστεί μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος, επισημαίνουν οι Έλληνες ειδικοί.

Είναι σε εξέλιξη μελέτες του daraxonrasib σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ως:

• Θεραπεία πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου παγκρέατος
• Προεγχειρητική θεραπευτική αγωγή για ασθενείς με εντοπισμένη νόσο.

Επίσης, θα πραγματοποιηθούν μελέτες με το daraxonrasib και σε άλλους καρκίνους που χαρακτηρίζονται από RAS μεταλλάξεις όπως ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος των πνευμόνων, καρκίνος του παχέος εντέρου, κ.λπ.

«Για πρώτη φορά έχουμε τη δυνατότητα να στοχεύουμε την πρωτεΐνη RAS και το γεγονός αυτό αποτελεί πραγματική επανάσταση στην Ογκολογία», καταλήγουν οι δύο ειδικοί.